Как оплачивать больничный лист при направлении работника на медико-социальную экспертизу и в случае болезни работника-инвалида

Пособие по болезни работника-инвалида или работника, который в период болезни был направлен на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, оплачивайте в обычном порядке. Однако в случае болезни работника-инвалида учитывайте ограничения периода оплаты пособия.

1. Как оплачивать больничный лист при направлении работника на МСЭ

Рассмотрим две ситуации:

  • в результате МСЭ работнику установлена инвалидность;
  • в результате МСЭ работнику не установлена инвалидность.

1.1. Как оплачивать больничный лист работнику в случае установления ему инвалидности

Больничный лист с кодом «32» в поле «Иное» свидетельствует об установлении работнику инвалидности. Пособие по такому больничному листу оплачивайте в обычном порядке. Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности. Ограничения по продолжительности оплаты пособия инвалидам не применяйте.

Оплачивать день освидетельствования в бюро МСЭ в случае установления работнику инвалидности не надо. Период временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов в бюро МСЭ (п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

1.1.1. Как работодателю заполнить больничный лист при установлении работнику инвалидности

Заполняйте в обычном порядке больничный лист, в котором:

  • руководителем бюро МСЭ сделана отметка в поле «Установлена/изменена группа инвалидности» и проставлена подпись;
  • врачом указан код «32» в поле «Иное» и вписана дата установления инвалидности.

Каких-либо особых указаний по заполнению такого больничного Порядок выдачи листков нетрудоспособности не содержит.

Пример заполнения больничного листа при установлении работнику инвалидности

Иванов М.Э. предоставил продолжение больничного листа N 001234456612, в котором в поле «Иное» указан код «32» и вписана дата установления инвалидности — «23-05-2018».

Период нетрудоспособности по данному продолжению больничного листа согласно таблице «Освобождение от работы» составляет 8 календарных дней — с 14 по 21 мая 2018 г. включительно. Все эти дни оплачиваются за счет ФСС РФ (за счет работодателя были оплачены первые 3 дня нетрудоспособности по первичному листку нетрудоспособности).

1.2. Как оплачивать больничный лист работнику, если в результате МСЭ инвалидность не установлена

Если работник в период болезни был направлен на МСЭ, но инвалидность ему не установлена (в поле «Иное» листка нетрудоспособности отсутствует код «32» и не заполнена строка «Установлена/изменена группа инвалидности»), то пособие оплачивайте в обычном порядке.

Платите пособие и за день освидетельствования в бюро МСЭ, если этот день входит в период временной нетрудоспособности работника и не приходится на период, за который пособие не назначается.

Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» больничного листа.

2. Как оплачивать больничный лист в случае болезни работника-инвалида

Пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни работника-инвалида рассчитывайте так же, как пособие по болезни работника, не являющегося инвалидом. При этом учитывайте лимит, установленный для оплаты пособия по болезни таких работников (за исключением заболевания туберкулезом), — не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Если продолжительность нетрудоспособности работника по первому в календарном году случаю болезни (за исключением заболевания туберкулезом) превысила четырехмесячный срок, то по этому случаю оплатите только 4 месяца независимо от количества больничных листов. Остальные случаи заболеваний в этом году (за исключением заболевания туберкулезом) не оплачивайте (Постановления Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.01.2015 N 12АП-12974/2014 по делу N А57-12446/2014, Шестого арбитражного апелляционного суда от 27.04.2015 N 06АП-1258/2015 по делу N А73-16020/2014).

Если первый в календарном году случай болезни работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам. Количество дней в 5 месяцах примите равным 150 дням, так как срок, определенный в полмесяца, равен 15 дням (п. 3 ст. 192 ГК РФ). Соответственно, срок в один месяц равен 30 дням, а срок в 5 месяцев — 150 дням.

На вопрос о том, как применять ограничение в 4 месяца подряд, если период нетрудоспособности приходится на два календарных года, однозначного ответа нет. У судов на этот счет есть две позиции:

  1. Четырехмесячный период должен исчисляться с момента наступления нетрудоспособности непрерывно (Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 20.10.2016 по делу N 33-10519/2016).
  2. Четырехмесячный период с начала календарного года начинает течь заново (Определение ВС РФ от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802 по делу N А44-5800/2013, Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 23.03.2016 N Ф04-858/2016 по делу N А45-14501/2015).

Примеры определения количества дней для оплаты пособия по болезни работника-инвалида

Пример 1. Работник-инвалид был болен с 16 января по 22 мая 2018 г. В такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности следует оплатить за 4 месяца подряд, что составляет период нетрудоспособности с 16 января по 15 мая 2018 г. включительно. Остальные дни нетрудоспособности по этому случаю болезни и возможным другим случаям заболеваний в течение 2018 г. (за исключением заболевания туберкулезом) оплачивать не надо.

Пример 2. Работник-инвалид в течение 2017 г. был на больничном трижды: с 13 по 19 февраля, с 20 по 29 июля и с 17 октября по 21 ноября. В такой ситуации оплате подлежат все дни, приходящиеся на периоды болезни работника, так как продолжительность каждого периода болезни не превышает 4 месяцев, а суммарное количество дней нетрудоспособности в течение 2017 г. (53 дня) не превышает 150 дней.

В случае заболевания работника-инвалида туберкулезом пособие по нетрудоспособности оплачивайте за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Не нашли ответа на свой вопрос:

Как оплачивать больничный лист при направлении работника на медико-социальную экспертизу и в случае болезни работника-инвалида

Узнайте, как решить

именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа. Или позвоните нам по телефонам: